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古今针具浅谈
2007-02-13 17:46:56 中国中医药报
  • 中国传统医学为当今世界所认识是从针灸开始的,针灸的施术与其独特的针具有着密不可分的联系。针具的发展与科技的发展是相伴随的,从粗糙的砭石、草木刺、骨针,到金属针具,再到精密针灸仪,针具已越来越与现代医学接轨,走向无痛化、无菌化。
        石质针具
         针灸疗法历史悠久,一般把新石器时期的砭石作为针刺的起源。早在新石器时代,古人已经开始用锐利的小石片来刺激人体以治疗疾病,这即是针法萌芽阶段的砭石疗法。砭石最初是用来切开臃肿、放血,但随着工具的细化,也可用于按摩、热熨、浅刺等。砭石根据其不同用途又可以分为三类,即石针、石器和石镰。
        石针

    新石器时期有峰尖的砭石就作为后世针刺针具的原型出现了。内蒙古出土的磨制石针,针长4.5厘米,一端有峰,另一端扁平有弧刃,终身有四棱略扁,横断面呈矩形,可以容纳拇食两指夹持。

    还有一种特殊的石针——觜。《广雅·释器》记述“石针谓之觜”,《云篇》又记述“觜鸟啄也”,即觜和石针是一类物品。这一点可以从山东汉墓出土的扁鹊针砭治病图中推断出。又有商周出土的觜形玉器可以证明。

    石器

    石器出土较多,其用途也较广泛。如河南出土的小剑形玉质砭石;战国墓中出土的一凹形圆石,凹槽中可纳入一手指,经鉴定它为原始的按摩工具。战国墓中出土的扁圆形石器,两端有琢磨痕和火烧裂痕,一面光滑如镜,显然是经过煨热用于熨法的。

    现代的砭石疗法,即来源于此。电热砭石仪就是现代生活中的砭石疗法的仪器,也有报道用石膏石、磁石、锆石、绿柱石等制成砭具的。

    石镰

    砭石有刃口,就作为后世针刀的前身出现了。商遗址出土的盒装医疗器具砭镰,长20cm,最宽处5.4cm,外缘弯曲钝圆,内缘锐利。这是我国目前出土的最古老的医疗工具,猜测这是针刀和手术刀的雏形。

    木质针具

    《尔雅·释草》郭璞注:“草,刺针也。”由此有学者认为草木刺也是一种重要的原始针具,与砭石齐名。此推断可从三方面论证。首先,草木刺天然形成,其年代早于砭石产生的新石器时期,草木刺则是来源最广泛的天然针具;其次,从文字上看,针字古体中有“箴”,箴字部首为竹,以表示材料为竹为草之义;再次,王肯堂的《证治准绳》中记载草木治疗的方法,其遗风延至现代。草木刺易于腐烂,因而没有出土文物的证实,不过以上多方面均提供了其存在的可能性。中国传统医学为当今世界所认识是从针灸开始的,针灸的施术与其独特的针具有着密不可分的联系。针具的发展与科技的发展是相伴随的,从粗糙的砭石、草木刺、骨针,到金属针具,再到精密针灸仪,针具已越来越与现代医学接轨,走向无痛化、无菌化。

     石质针具

    针灸疗法历史悠久,一般把新石器时期的砭石作为针刺的起源。早在新石器时代,古人已经开始用锐利的小石片来刺激人体以治疗疾病,这即是针法萌芽阶段的砭石疗法。砭石最初是用来切开臃肿、放血,但随着工具的细化,也可用于按摩、热熨、浅刺等。砭石根据其不同用途又可以分为三类,即石针、石器和石镰。

    石针

    新石器时期有峰尖的砭石就作为后世针刺针具的原型出现了。内蒙古出土的磨制石针,针长4.5厘米,一端有峰,另一端扁平有弧刃,终身有四棱略扁,横断面呈矩形,可以容纳拇食两指夹持。

    还有一种特殊的石针——觜。《广雅·释器》记述“石针谓之觜”,《云篇》又记述“觜鸟啄也”,即觜和石针是一类物品。这一点可以从山东汉墓出土的扁鹊针砭治病图中推断出。又有商周出土的觜形玉器可以证明。

    石器

    石器出土较多,其用途也较广泛。如河南出土的小剑形玉质砭石;战国墓中出土的一凹形圆石,凹槽中可纳入一手指,经鉴定它为原始的按摩工具。战国墓中出土的扁圆形石器,两端有琢磨痕和火烧裂痕,一面光滑如镜,显然是经过煨热用于熨法的。

    现代的砭石疗法,即来源于此。电热砭石仪就是现代生活中的砭石疗法的仪器,也有报道用石膏石、磁石、锆石、绿柱石等制成砭具的。

    石镰

    砭石有刃口,就作为后世针刀的前身出现了。商遗址出土的盒装医疗器具砭镰,长20cm,最宽处5.4cm,外缘弯曲钝圆,内缘锐利。这是我国目前出土的最古老的医疗工具,猜测这是针刀和手术刀的雏形。

    木质针具

    《尔雅·释草》郭璞注:“草,刺针也。”由此有学者认为草木刺也是一种重要的原始针具,与砭石齐名。此推断可从三方面论证。首先,草木刺天然形成,其年代早于砭石产生的新石器时期,草木刺则是来源最广泛的天然针具;其次,从文字上看,针字古体中有“箴”,箴字部首为竹,以表示材料为竹为草之义;再次,王肯堂的《证治准绳》中记载草木治疗的方法,其遗风延至现代。草木刺易于腐烂,因而没有出土文物的证实,不过以上多方面均提供了其存在的可能性。

    骨质针具

    随着石器的精细程度的增加,人类可以加工骨制品,从而使骨针、骨锥应用于医学。

    骨针的大量出土证实其在某时期内大量应用。有商周遗址中出土的长8cm的骨针和装在龟壳中的六枚骨针等。

    商墓的人骨背下发现骨锥两枚,其中一件深刺入胸锥骨,推断可能为最早的医疗事故。

    陶质针具

    仰韶学问时期,黄河流域又出现了陶针。出土的陶针有两枚,其一长5.5cm,两头皆圆锥尖;另一长8.8cm一端为圆锥,另一端为卵圆。

    金属针具

    青铜针具

    商周时期,发明了冶炼技术。出土的青铜砭针,长4.6cm,中身有四棱,横断面呈菱形。九针的萌芽就始于青铜器使用的时期。九针是大家祖先逐渐积累经验,并不断总结,才创造的作用分明、深浅适度的针具。

    金银质针具

    金银由于其良好的柔韧性、抗氧化性,也应用于医学,但价格昂贵,使用局限。如汉墓的四枚金针,其针柄均呈方形,其上还有一圆孔。笔者猜测有两方面作用:一是方便携带,另一是测量近针深度。《针灸大成》曰:“金针者,贵之也。又金为总名,铜铁金银之属皆是也。若用金针更佳。”而据现代学者证实,金银针对于一些疾病的治疗效果优于其他材质的针具。

    铁质针具

    战国时期制铁技术有了发展,但铁器易生锈而有毒,古人很快认识到这一点,因此很少使用。但《针灸大成》中记述“《本草》云:马衔铁无毒。日华子云:古旧铤者好,或作医工针。”即:因马属午,属火,根据五行理论,火克金,马解铁毒,故用以作针。

    不锈钢针

    近代将不锈钢运用到针具的制造。针演变为皮肤针和漆针。圆针发展为圆头针;圆针和缇针改进为推针。锋针成为型号不同的三棱针。铍针和圆利针用作割刀,亦有的制成小眉刀,专为外科所用。毫针除常用型号外,也截短制成“皮内针”。长针演进为芒针。大针演变为“火针”。

        其他

    声、光、电针灸仪,将超声波技术、激光技术、低频脉冲电疗技术,应用于传统医学,同针灸治疗有机的结合在一起,通过刺激人体经络俞穴,而提高了临床的治疗效果。

    另外,还发明有水针疗法、气针疗法、电针疗法、电兴奋疗法、药物电离子穴位导入法、穴位照射法、激光针疗法、挑治疗法、割治疗法、穴位埋线和结扎疗法等。以上这些都是现代学者不断潜心研究,使针具、针法有了新的发展。 (陈捷 郭义 天津中医学院针灸系)


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